June 17, 2025
संकीर्ण दांतों के लिए पारंपरिक ऑर्थोडॉन्टिक उपचार में, चिकित्सकों को अक्सर एक कठिन विकल्प का सामना करना पड़ता हैःस्वस्थ दांतों का त्याग करनास्थान प्राप्त करने के लिए। आरपीई जैसे पारंपरिक विस्तार विधियों में मुख्य रूप से दंत टिपिंग के माध्यम से स्थान पैदा होता है, जिसकी महत्वपूर्ण सीमाएं होती हैंः
सीमित स्थान सृजन: अल्वेओलर हड्डी की सीमाओं द्वारा सीमित, आमतौर पर केवल 4-6 मिमी का विस्तार
दंत चिकित्सा के लिए अत्यधिक क्षतिपूर्ति: मोलर बुक्कल टिल्टिंग औसतन 8-12°, जड़ जोखिम और दांतों की मंदी
स्थिरता के मुद्दे: 30 से 40 प्रतिशत में पुनरावृत्ति की दर आम
कंकाल की कमी को दूर करने में असमर्थता: वयस्क कंकाल संकुचन के लिए अप्रभावी
गंभीर भीड़ के मामलों के लिए (>8 मिमी), ऑर्थोडॉन्ट्स अक्सर सलाह देते हैंपहले प्रीमॉलर (बिस्कसपीड) निकालनाक्लिनिकल आंकड़ों से पता चलता है कि पारंपरिक विस्तार के लगभग 45% मामलों में निकासी की आवश्यकता होती है, जिसका अर्थ हैः
चार कार्यात्मक दांतों का स्थायी नुकसान
चबाने की क्षमता में 15-20% की कमी
चेहरे के समर्थन का संभावित नुकसान
3-6 महीने तक उपचार का विस्तार
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ ऑर्थोडॉन्ट्स के डॉ. स्मिथ कहते हैं, "एक्स्ट्रैक्शन आधारित उपचार से पीटर को लूटा जाता है ताकि वह पॉल को भुगतान कर सके। हमें तत्काल ऐसी तकनीक की ज़रूरत है जो वास्तव मेंकंकाल के आधार का विस्तार करता है, न केवल दांतों को स्थानांतरित करता है। "
मैक्सिलरी स्केलेटल एक्सपेंडर (MSE) एकपूर्ण प्रतिमान परिवर्तन, दांतों के बजाय सीधे माक्सिलरी हड्डी पर काम करता है। एमएसई में 4-6 टाइटेनियम माइक्रो-इम्प्लांट (8-12 मिमी लंबाई) का उपयोग किया जाता है जो पेट की हड्डी में प्रवेश करते हैं ताकि विस्तार बल को सीधे मध्य पेट की सिलाई में स्थानांतरित किया जा सके।,वास्तविकता प्राप्त करनाकंकाल का पृथक्करण.
दांतों के विस्तारकों की तुलना में, एमएसई में तीन आयामी जैव यांत्रिक फायदे हैंः
कोरोनल प्लेन: समानांतर मध्य-पालाटल सिलाई खोलना (5-8 मिमी औसत)
धनुर्धारी विमान: एएनएस बिंदु अग्रिम (1.5-2.3 मिमी) मध्य चेहरे की कमी में सुधार
ऊर्ध्वाधर विमान: नियंत्रण वाले मुखोटी घूर्णन से मांडिबुलर के नीचे की ओर घूर्णन को रोकना
नैदानिक अध्ययनों से पता चलता है कि एमएसई80-85% कंकाल योगदानपारंपरिक तरीकों के मुकाबले 50-60% तक आर्क चौड़ाई बढ़ाने के लिए। महत्वपूर्ण बात यह है कि एमएसई से प्रेरित कंकाल परिवर्तन स्थायी होते हैं - सिलाई पर नई हड्डी का गठन मूल हड्डी के समान होता है।
"एमएसई का सबसे क्रांतिकारी पहलू यह है कि यहवयस्क कंकाल का विस्तार," अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञ डॉ. वॉन मून बताते हैं। "यह सिद्धांत कि 18 वर्ष की आयु के बाद दांतों के सिलाई के धब्बे मिल जाते हैं, एमएसई के हड्डियों को छिद्रित करने वाले डिजाइन से उलट दिया गया।"
एमएसई कई तंत्रों के माध्यम से स्थान की कमी को दूर करता है, जिससे प्रीमोलर संरक्षण मानक बन जाता हैः
4-6 मिमी मध्य रेखा सिलाई अलग
3-5 मिमी की बेसल हड्डी की चौड़ाई
2-3 मिमी अल्वेओलर हड्डी का पुनरुत्पादन
मोलर शरीर आंदोलन 1.5-2 मिमी / पक्ष को बचाता है
35% बेहतर अग्रिम स्थान उपयोग
8-12 मिमी के आर्क परिधि में वृद्धि
नाक के तल को चौड़ा करने से जीभ की मुद्रा में सुधार होता है
मक्सिलरी साइनस वॉल्यूम में वृद्धि
सामंजस्यपूर्ण आर्क रूप विकास
तुलनात्मक नैदानिक डेटा:
पारंपरिक विस्तारः 68% आवश्यक निकासी
एमएसई के मामले: केवल 12% (केवल अत्यधिक भीड़)
टोक्यो विश्वविद्यालय के एक 2022 के अध्ययन में 150 एमएसई मामलों का औसत10.2 मिमी आर्क परिधि लाभसभी दांतों को संरक्षित करते हुए।
सीबीसीटी सूई ऑसिफिकेशन विश्लेषण
माइक्रो-इम्प्लांट प्रक्षेपवक्र सिमुलेशन
दंतों की स्थिति का आकलन
वायुमार्ग के कार्य का मूल्यांकन
4-6 माइक्रो-इम्प्लांट के लिए स्थानीय एनेस्थेसिया
कस्टम विस्तारक स्थापना
3-5 दिन की अनुकूलन अवधि
दैनिक 0.25 मिमी पेंच सक्रियण
साप्ताहिक नैदानिक निगरानी
5-8 मिमी औसत विस्तार
विस्तारक को स्थिर रखें
नई हड्डियों के निर्माण का इंतजार करें
समवर्ती संरेखण प्रारंभ करें
एमएसई हटाना
पूर्ण ब्रैकेट/अलाइनर
घनत्व परिष्करण
सामान्य मध्यम भीड़भाड़ के मामलों में आदर्श संरेखण प्राप्त होता हैबिना निकासी केतुलनात्मक समय सीमाओं (18-24 महीने) में, 40% बेहतर दीर्घकालिक स्थिरता के साथ।
