July 1, 2025
दंत क्षय (दंत क्षय) मनुष्यों में सबसे आम मौखिक रोगों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एक बार इसे मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली तीसरी सबसे महत्वपूर्ण बीमारी के रूप में स्थान दिया था।केवल कैंसर और हृदय रोगों के बाद. पेशेवर चिकित्सा ज्ञान के आधार पर यह लेख स्पष्ट और संक्षिप्त रूप से चार पहलुओं से दांतों की सड़न के गठन तंत्र की व्याख्या करता हैः एटियोलॉजी, प्रगति, नैदानिक प्रकटीकरण,और निवारक उपाय, पाठकों को रोकथाम और उपचार की वैज्ञानिक समझ स्थापित करने में मदद करता है।
आधुनिक दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से स्वीकृत दंत क्षय का कारण हैचार कारक सिद्धांत1976 में न्यूब्रन द्वारा प्रस्तावित, जिसमें कहा गया है कि दांतों का क्षय बैक्टीरिया, आहार, मेजबान (दांत और लार) और समय की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है।
जीवाणु कारक
कैरियोजेनिक बैक्टीरिया (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटंस, लैक्टोबैसिलस और एक्टिनोमाइसेस) दांतों की सतहों पर दंत पट्टिका बायोफिलम बनाते हैं। ये बैक्टीरिया अम्ल बनाने के लिए शर्करा का चयापचय करते हैं (जैसे,लैक्टिक एसिड)S. mutans अत्यधिक एसिडोजेनिक है और क्षय शुरू करता है, जबकि Lactobacillus प्रगति को तेज करता है।
आहार कारक
कार्बोहाइड्रेट (विशेष रूप से सुक्रोज और परिष्कृत शर्करा) कैरियोजेनिक बैक्टीरिया के लिए प्राथमिक ऊर्जा स्रोत हैं।शुगर के बैक्टीरियल चयापचय से न केवल एसिड का उत्पादन होता है बल्कि कोशिका के बाहर के पॉलीसेकेराइड्स का भी संश्लेषण होता है जो पट्टिका के आसंजन को बढ़ाते हैंपिछले एक दशक में चीन में दंत रोगों में वृद्धि का सीधा संबंध मीठे खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि से है।
मेजबान कारक
इनमें दांतों की आकृति (गहरे गड्ढे और दरारें अधिक संवेदनशील होती हैं), खनिजकरण स्तर (कम विकसित तामचीनी में कम प्रतिरोध होता है), और लार का कार्य शामिल है। लार मुंह को साफ करने में मदद करता है,बैक्टीरिया को रोकना, एसिड को बेअसर करते हैं और रीमिनेरलाइजेशन को बढ़ावा देते हैं। लार प्रवाह में कमी (जैसे, ज़ेरोस्टोमिया या विकिरण चिकित्सा रोगियों में) क्षय के जोखिम को काफी बढ़ाता है।
समय कारक
दंत क्षय एक पुरानी, प्रगतिशील बीमारी है। यह आमतौर पर प्रारंभिक विघटन से गुहा के गठन तक 1.52 वर्ष लगते हैं।सभी चार कारकों को एक साथ लंबे समय तक काम करना चाहिए ताकि क्षय हो सके.
दंत क्षय तब होता है जबविमुद्रीकरण और पुनर्विमुद्रीकरण के बीच संतुलनविघटित हो जाता हैः
तामचीनी चरण
पट्टिका से एसिड हाइड्रॉक्सियापैटाइट क्रिस्टल को तामचीनी में भंग करते हैं, जो शुरू में सफेद खारा धब्बे (डेमिनरलाइजेशन) के रूप में दिखाई देते हैं। जैसे-जैसे डेमिनरलाइजेशन आगे बढ़ता है, माइक्रोपोरोसिटी बनती है,बैक्टीरियल आक्रमण और गुहा निर्माण की अनुमति देता है.
डेंटिन स्टेज
एक बार जब क्षय दंतों में तामचीनी में प्रवेश कर जाता है, तो बैक्टीरियल प्रोटियोलिटिक एंजाइम कोलेजन फाइबर (दंतों की उच्च कार्बनिक सामग्री के कारण) को तोड़ते हैं, जिससे एक "खाली" गुहा बनती है।तापमान संवेदनशीलता जैसे लक्षण हो सकते हैं.
पल्प इन्फेक्शन चरण
जब सड़ने का रोग दाल के पास पहुंच जाता है, तो बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों से पल्पिटिस हो जाता है, जिससे अचानक या रात में दर्द हो जाता है। आगे बढ़ने से पेरियापिकल अपस्सेसेस या जबड़े के संक्रमण हो सकते हैं।
तालिका: दांतों की क्षय के तीन चरणों की विशेषताएं
| चरण | प्रभावित ऊतक | नैदानिक लक्षण | उपचार |
| प्रारंभिक क्षय | तामचीनी सतह | सफेद धब्बे, कोई लक्षण नहीं | फ्लोराइड रीमिनरलाइजेशन |
| मध्यम क्षय | सतही डेंटिन | उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता | मिश्रित राल भरने |
| उन्नत क्षय | गहरी दांत | सहज दर्द, रात में दर्द | जड़ नहर उपचार |
लक्षण प्रगति के अनुसार भिन्न होते हैंः
प्रारंभिक अवस्था: दांतों पर मोटे सफेद या भूरे रंग के धब्बे, कोई असुविधा नहीं
मध्यम अवस्था: दिखाई देने वाली खोखलेपन, गर्म/ठंडे/मीठे खाद्य पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता (उत्तेजना को हटाने के बाद दर्द कम हो जाता है)
देर से चरण: सहज दर्द (पल्पिटिस), चबाने में कठिनाई, चेहरे की सूजन (अब्सेसेस)
उपचारित जटिलताओं में शामिल हैं:
दांतों की संरचना का गंभीर नुकसान, अंततः दांतों का नुकसान
पल्पिटिस, पेरियापिकल पेरोडोंटिटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस
उच्च उपचार जटिलता और लागत (रूट नहर चिकित्सा प्रारंभिक भरने की तुलना में 3×5 गुना अधिक लागत)
प्रणालीगत स्वास्थ्य जोखिम (उदाहरण के लिए, हृदय रोग के जोखिम में वृद्धि)
चार कारकों के सिद्धांत के आधार पर प्रभावी रोकथाम के लिएव्यापक उपाय:
कैरियोजेनिक बैक्टीरिया का नियंत्रण
फ्लोराइड टूथपेस्ट से दिन में दो बार ब्रश करें (बास तकनीक)
दंतों के बीच के क्षेत्रों को साफ करने के लिए दैनिक रूप से फिश करें
नियमित दंत जांच और सफाई हर 3-6 महीने में
अपनी खान-पान की आदतों में बदलाव करें
सुक्रोज के सेवन की आवृत्ति को कम करें (प्रमाण से अधिक महत्वपूर्ण)
चिपचिपी मिठाई और कार्बोनेटेड पेय से बचें
पनीर और प्याज जैसे जीवाणुरोधी खाद्य पदार्थों का सेवन करें; काली चाय मौखिक पीएच बनाए रखने में मदद करती है
दांतों के प्रतिरोध को मज़बूत करें
बच्चों के लिए गड्ढे और दरार सील करने वाले (प्राथमिक मोलार 3-4 वर्ष, स्थायी मोलार 6-9 वर्ष)
उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए फ्लोराइड लेक
ज़ेरोस्टोमिया जैसी अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करें
विशेष नोट: शिशुओं को "बेबी फ्लास्क कैरीज" से बचना चाहिए ⇒ मौखिक सफाई के बिना रात के समय भोजन करना या दूध की बोतल के साथ सोना ऊपरी प्राथमिक काटने वाले अंगों में गंभीर क्षय का कारण बन सकता है।
दंत क्षय कई कारकों के लंबे समय तक परस्पर क्रिया के कारण होता है,छिपा हुआ प्रारंभऔरप्रगतिशील विकासप्रारंभिक हस्तक्षेप (छोटे गुहा चरण में) उपचार की कठिनाई और लागत को काफी कम करता है।मौखिक स्वच्छता की अच्छी आदतें बनाना और नियमित रूप से डॉक्टरों से जांच करवाना जीवन भर दांतों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है.
